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洛索洛芬鈉片和布洛芬的區別

患者：女，35歲

病情描述:
洛索洛芬鈉片和布洛芬的區別

共1個(gè)回答

葛劍主任醫師去掛號: 山東省立醫院 三甲 消化內科

洛索洛芬鈉片和布洛芬的區別主要體現在作用機制、適應癥、不良反應及代謝途徑等方面。兩者均為非甾體抗炎藥，但洛索洛芬鈉片起效更快，胃腸刺激性相對較低。

1、作用機制

洛索洛芬鈉片通過(guò)抑制環(huán)氧酶-2選擇性更強，減少前列腺素合成；布洛芬對環(huán)氧酶-1和環(huán)氧酶-2均有抑制作用，可能增加胃腸道不良反應風(fēng)險。

2、適應癥

洛索洛芬鈉片適用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎急性發(fā)作；布洛芬除用于關(guān)節炎外，還可緩解輕度至中度疼痛及退熱。

3、不良反應

洛索洛芬鈉片胃腸出血風(fēng)險較低；布洛芬長(cháng)期使用可能導致消化道潰瘍，腎功能損害概率略高。

4、代謝特點(diǎn)

洛索洛芬鈉片半衰期較短，需每日多次給藥；布洛芬緩釋制劑可維持較長(cháng)時(shí)間血藥濃度，用藥頻次較少。

使用非甾體抗炎藥需嚴格遵醫囑，避免聯(lián)合用藥加重不良反應，服藥期間應監測肝腎功能及胃腸反應。

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膽結石飲食

膽囊結石或者膽道結石的飲食，其實(shí)是有一定的講究。在臨床上，包括在門(mén)診也遇到一些誤區。脂肪類(lèi)的飲食對膽道是強刺激物，比一般的利膽藥對膽道的刺激還要大。所以在患有膽囊結石的時(shí)候，這一類(lèi)病人如果吃了高脂食物，他可能會(huì )出現膽絞痛，誘發(fā)疾病的發(fā)作。所以在有膽結石的時(shí)候，不管是膽囊結石、膽總管結石、肝內膽管結石。這部分病人在有結石或者是有梗阻的情況下，盡量避免吃高脂食物。老百姓對于高脂飲食也有誤區，有些人說(shuō)我不吃肉，他就不是高脂。這是一個(gè)錯誤的想法。一些植物類(lèi)的食物，也是高脂的，比如說(shuō)可以榨油的花生、核桃、巧克力。巧克力實(shí)際上是動(dòng)物性的食物，但是一般人也把它經(jīng)常地認為是素食一樣地去吃。這一類(lèi)食物實(shí)際上是高脂食物。有一些動(dòng)物性的飲食，它反而不是高脂飲食。比如說(shuō)牛肉、牛羊肉、魚(yú)肉。它可能是高蛋白飲食里面脂肪含量相對比較低的。所以在吃飯的時(shí)候，要區別什么是高脂飲食，這是一個(gè)問(wèn)題。第二，如果把膽結石這個(gè)問(wèn)題解決了，推薦吃高脂飲食。原因是脂肪類(lèi)食物對膽道是一個(gè)強刺激的物質(zhì)，在把膽道的梗阻或者膽道結石，這些問(wèn)題解決掉以后。進(jìn)食高脂飲食可以促進(jìn)膽汁的分泌，有利于沖刷膽道。就像說(shuō)下水道不是太通的時(shí)候，但是沒(méi)有完全堵?？梢酝ㄟ^(guò)大量的放水，把下水道沖通，這個(gè)道理是一樣的。進(jìn)食高脂飲食以后，可以對膽道起一個(gè)很好的沖刷作用。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:53

66271次收聽(tīng) 2018-09-07

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