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腦腹腔分流術(shù)的后遺癥有那些

患者:女,54歲

病情描述:
腦腹腔分流術(shù)的后遺癥有那些
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申杰 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 神經(jīng)外科

腦腹腔分流術(shù)后遺癥主要有分流管阻塞、感染、過(guò)度引流、硬膜下血腫等。

1、分流管阻塞

分流管阻塞可能與腦脊液蛋白含量高或管腔粘連有關(guān),表現為頭痛、嘔吐等癥狀,需通過(guò)影像學(xué)檢查確診,必要時(shí)行分流管調整術(shù)。

2、感染

術(shù)后感染通常由術(shù)中污染或患者免疫力低下導致,可出現發(fā)熱、切口紅腫,需進(jìn)行腦脊液培養并靜脈使用抗生素如頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等。

3、過(guò)度引流

過(guò)度引流常因分流閥壓力設置不當引起,導致體位性頭痛、硬膜下積液,需調整分流泵壓力或更換可調壓分流系統。

4、硬膜下血腫

快速腦脊液引流可能誘發(fā)硬膜下血管撕裂,形成慢性血腫,需通過(guò)CT確診并選擇鉆孔引流或開(kāi)顱血腫清除術(shù)。

術(shù)后應定期復查頭顱CT,避免劇烈運動(dòng),出現持續頭痛、嘔吐等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。

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