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急性心衰的癥狀和體征

患者：男，46歲

病情描述:
急性心衰的癥狀和體征
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

急性心力衰竭的癥狀和體征主要包括呼吸困難、端坐呼吸、肺部濕啰音以及下肢水腫。

1、呼吸困難

患者表現為突發(fā)氣促、呼吸費力，平臥時(shí)加重，可能與肺淤血導致肺泡換氣功能障礙有關(guān)。需立即吸氧并靜脈注射呋塞米等利尿劑減輕肺水腫。

2、端坐呼吸

患者被迫采取坐位呼吸，雙腿下垂可減少回心血量。這種體位改變提示嚴重左心衰竭，需使用硝酸甘油擴張靜脈血管降低前負荷。

3、肺部濕啰音

聽(tīng)診雙肺底出現細濕啰音，呈爆裂樣，反映肺泡內滲出液積聚。除利尿治療外，可考慮使用重組人腦利鈉肽改善心功能。

4、下肢水腫

雙下肢對稱(chēng)性凹陷性水腫是右心衰竭特征，與體循環(huán)淤血相關(guān)。限制鈉鹽攝入同時(shí)，需規范使用螺內酯等醛固酮拮抗劑。

出現上述表現應立即就醫，監測生命體征，嚴格限制液體入量，每日稱(chēng)重并記錄尿量，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。

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