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甲減媽媽可以哺乳嗎

患者：女，58歲

病情描述:
甲減媽媽可以哺乳嗎
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

甲減媽媽多數情況下可以哺乳，但需在醫生指導下調整甲狀腺激素替代治療劑量。哺乳期甲減管理涉及甲狀腺功能監測、藥物調整、碘營(yíng)養評估、嬰兒甲狀腺篩查四個(gè)關(guān)鍵環(huán)節。

1、甲狀腺功能監測

產(chǎn)后每6-8周需復查促甲狀腺激素水平，妊娠期甲減患者產(chǎn)后劑量通常需減少30%-50%，避免藥物過(guò)量導致嬰兒甲亢。

2、藥物調整

左甲狀腺素鈉在乳汁中分泌量極低，建議晨起空腹服藥后間隔4小時(shí)再哺乳，可選擇左甲狀腺素鈉、甲狀腺片等劑型。

3、碘營(yíng)養評估

哺乳期每日需攝入250微克碘，缺碘地區應食用加碘鹽，每周攝入1-2次海產(chǎn)品，避免過(guò)量補碘誘發(fā)自身免疫性甲狀腺炎。

4、嬰兒甲狀腺篩查

新生兒出生72小時(shí)后需完成足跟血TSH檢測，哺乳期母親若未規范治療，可能影響嬰兒神經(jīng)發(fā)育，需定期評估生長(cháng)發(fā)育指標。

哺乳期間保持均衡飲食，每日增加500大卡熱量攝入，優(yōu)先選擇富含硒元素的巴西堅果、魚(yú)類(lèi)等食物，避免大量食用致甲狀腺腫的卷心菜、木薯。

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