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拉屎流鮮血但是不疼怎么回事

患者:女,46歲

病情描述:
拉屎流鮮血但是不疼怎么回事
共1個(gè)回答
李輝 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 肛腸科

排便時(shí)無(wú)痛性鮮血便可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、結直腸腫瘤等原因引起,需結合伴隨癥狀判斷病情輕重。

1. 痔瘡

內痔出血表現為便后滴血或噴射狀出血,血色鮮紅不與糞便混合??赏ㄟ^(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解,必要時(shí)遵醫囑使用復方角菜酸酯栓、地奧司明片、馬應龍麝香痔瘡膏。

2. 肛裂

陳舊性肛裂可能無(wú)痛感但持續出血,糞便表面附著(zhù)血絲。建議保持軟便,使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,嚴重時(shí)需手術(shù)處理。

3. 直腸息肉

息肉表面糜爛會(huì )導致間斷性出血,可能伴隨里急后重感。確診需腸鏡檢查,較小息肉可電切處理,較大息肉需手術(shù)切除。

4. 結直腸腫瘤

腫瘤潰破出血多呈暗紅色,可能伴有排便習慣改變、消瘦等癥狀。需立即進(jìn)行腸鏡和病理檢查,根據分期選擇手術(shù)或放化療。

出現無(wú)痛血便應記錄出血頻率和量,避免辛辣刺激食物,及時(shí)消化內科或肛腸科就診排查病因,40歲以上人群建議定期腸癌篩查。

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