兩肺多發(fā)結節灶多數情況不嚴重,需結合結節大小、形態(tài)及生長(cháng)速度綜合評估,主要影響因素有良性病變、感染后瘢痕、塵肺病早期表現、惡性腫瘤轉移等。
1、良性病變
多數肺結節為良性,如肺內淋巴結或肉芽腫,通常無(wú)須治療,定期復查胸部CT即可。
2、感染后瘢痕
結核或肺炎愈合后可能遺留結節灶,若無(wú)活動(dòng)性感染無(wú)須處理,伴隨咳嗽時(shí)可遵醫囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥物。
3、塵肺病早期
長(cháng)期粉塵接觸者可能出現彌漫性結節,需脫離粉塵環(huán)境并使用漢防己甲素片、矽肺寧片等抗纖維化藥物,可能伴有胸悶癥狀。
4、惡性腫瘤
轉移瘤或原發(fā)性肺癌可表現為多發(fā)結節,需通過(guò)穿刺活檢確診,可能伴隨咯血或消瘦,治療需根據病理類(lèi)型選擇手術(shù)或靶向藥物。
發(fā)現肺結節應戒煙并避免油煙刺激,每3-6個(gè)月復查薄層CT觀(guān)察變化,突然增大或出現毛刺征時(shí)需及時(shí)胸外科就診。