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活性葉酸和普通葉酸有什么區別

患者：女，36歲

病情描述:
活性葉酸和普通葉酸有什么區別
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曲中玉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

活性葉酸與普通葉酸的區別主要體現在吸收代謝方式、適用人群及生物利用度等方面?；钚匀~酸可直接被人體利用，普通葉酸需經(jīng)代謝轉化，兩者在預防胎兒神經(jīng)管缺陷、改善同型半胱氨酸血癥等場(chǎng)景中各有優(yōu)勢。

1. 吸收方式

活性葉酸為5-甲基四氫葉酸，無(wú)需經(jīng)過(guò)肝臟代謝即可被腸道直接吸收；普通葉酸需經(jīng)二氫葉酸還原酶轉化為活性形式才能發(fā)揮作用。

2. 適用人群

活性葉酸適用于MTHFR基因突變人群，這類(lèi)患者對普通葉酸代謝能力低下；普通葉酸適合代謝功能正常者，成本較低且研究證據充分。

3. 生物利用度

活性葉酸生物利用度超過(guò)普通葉酸，相同劑量下血漿葉酸濃度更高，能更快糾正葉酸缺乏狀態(tài)。

4. 應用場(chǎng)景

活性葉酸多用于妊娠期高風(fēng)險孕婦及同型半胱氨酸升高者；普通葉酸仍是公共衛生項目預防神經(jīng)管缺陷的首選補充劑。

選擇葉酸補充劑應結合個(gè)體代謝能力與臨床需求，孕婦及慢性病患者建議在醫生指導下進(jìn)行葉酸基因檢測后個(gè)性化補充。

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