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腦出血引流手術(shù)后情緒激動(dòng)怎么辦

患者：女，62歲

病情描述:
腦出血引流手術(shù)后情緒激動(dòng)怎么辦
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血引流手術(shù)后情緒激動(dòng)可通過(guò)心理疏導、環(huán)境調整、藥物干預、康復訓練等方式緩解。情緒激動(dòng)可能與術(shù)后腦功能紊亂、疼痛刺激、環(huán)境壓力、代謝異常等因素有關(guān)。

1、心理疏導

術(shù)后譫妄或焦慮需專(zhuān)業(yè)心理干預，家屬應保持平和態(tài)度，避免爭執。臨床常用奧氮平、喹硫平等抗精神病藥物，配合認知行為療法改善情緒波動(dòng)。

2、環(huán)境調整

減少病房噪音與強光刺激，維持固定陪護人員。疼痛引發(fā)的躁動(dòng)可使用對乙酰氨基酚等鎮痛藥物，必要時(shí)通過(guò)鎮靜藥物控制激越行為。

3、藥物干預

針對腦損傷后情緒障礙，可短期使用舍曲林、帕羅西汀等抗抑郁藥物。電解質(zhì)紊亂需糾正低鈉血癥，顱內壓升高時(shí)需甘露醇脫水治療。

4、康復訓練

病情穩定后盡早開(kāi)展言語(yǔ)訓練和肢體康復，通過(guò)作業(yè)療法重建生活節律。音樂(lè )療法與感官刺激有助于改善額葉功能損傷導致的情緒失控。

術(shù)后2周內需密切監測生命體征，飲食選擇易消化高蛋白食物，康復期建議每周進(jìn)行3次以上肢體功能鍛煉。

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