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腳踝上部骨頭疼痛的原因及治療方法

患者：男，40歲

病情描述:
腳踝上部骨頭疼痛的原因及治療方法
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

腳踝上部骨頭疼痛可能由踝關(guān)節扭傷、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、脛骨應力性骨折等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預等方式緩解。

1. 踝關(guān)節扭傷

多因運動(dòng)損傷或行走不穩導致韌帶拉傷，表現為局部腫脹壓痛。急性期需冰敷加壓包扎，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏。

2. 骨關(guān)節炎

與關(guān)節軟骨退化有關(guān)，常見(jiàn)于中老年人群，晨起僵硬明顯。建議減少爬樓梯等負重活動(dòng)，醫生可能開(kāi)具塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液。

3. 痛風(fēng)性關(guān)節炎

高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積，夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅。需限制高嘌呤飲食，急性期可使用秋水仙堿片、依托考昔片、碳酸氫鈉片。

4. 脛骨應力性骨折

長(cháng)期重復性應力導致骨微損傷，常見(jiàn)于運動(dòng)員，疼痛隨活動(dòng)加重。需停止運動(dòng)6-8周，嚴重者需石膏固定或手術(shù)治療。

建議疼痛持續48小時(shí)以上或伴明顯腫脹變形時(shí)及時(shí)骨科就診，日常避免穿高跟鞋及過(guò)度跳躍動(dòng)作，可進(jìn)行踝泵運動(dòng)增強關(guān)節穩定性。

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