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剪刀戳傷要打破傷風(fēng)嗎

患者：女，30歲

病情描述:
剪刀戳傷要打破傷風(fēng)嗎
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

剪刀戳傷后是否需要打破傷風(fēng)疫苗取決于傷口深度、污染程度及免疫接種史，淺表清潔傷口無(wú)須接種，深窄污染傷口或免疫不全者建議24小時(shí)內接種。

1. 傷口評估：

淺表劃傷未接觸泥土或銹跡且全程接種過(guò)疫苗者，感染概率低；深刺傷、沾染污物或傷口邊緣不規則的開(kāi)放性損傷需警惕破傷風(fēng)梭菌定植。

2. 免疫狀態(tài)：

近5年內完成破傷風(fēng)類(lèi)毒素全程免疫者無(wú)須加強；超過(guò)10年未接種或免疫史不詳者，需注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。

3. 污染程度：

接觸土壤、糞便或生銹金屬的傷口，即使微小也需接種；家用清潔剪刀造成的傷口經(jīng)徹底消毒后可降低風(fēng)險。

4. 特殊人群：

糖尿病患者、免疫抑制患者及老年人等高風(fēng)險群體，任何皮膚破損均建議接種疫苗并聯(lián)合被動(dòng)免疫制劑。

受傷后應立即用流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘，使用碘伏消毒，觀(guān)察是否出現肌肉痙攣或發(fā)熱等異常癥狀，24小時(shí)內就醫評估。

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