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腦出血人還有意識治療還有希望嗎

患者：男，27歲

病情描述:
腦出血人還有意識治療還有希望嗎
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血患者若保留意識通常提示預后較好，治療希望與出血量、部位及救治時(shí)機密切相關(guān)，關(guān)鍵干預措施包括降低顱內壓、控制血壓及預防并發(fā)癥。

1. 意識評估：

格拉斯哥昏迷評分是判斷預后的重要指標，評分越高恢復概率越大，需結合影像學(xué)檢查綜合評估。

2. 出血量控制：

幕上出血超過(guò)30毫升或幕下出血超過(guò)10毫升需考慮手術(shù)清除，常用術(shù)式包括開(kāi)顱血腫清除和微創(chuàng )穿刺引流。

3. 血壓管理：

急性期需將收縮壓控制在140-160毫米汞柱，可靜脈使用尼卡地平或烏拉地爾等降壓藥物。

4. 并發(fā)癥防治：

重點(diǎn)預防肺部感染、應激性潰瘍和深靜脈血栓，需早期進(jìn)行吞咽功能評估和康復訓練。

發(fā)病后6小時(shí)內是黃金救治期，建議立即送往具備卒中中心的醫院，后期康復需結合高壓氧和肢體功能鍛煉。

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