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腳扭傷一個(gè)多月了還疼怎么回事

患者：女，57歲

病情描述:
腳扭傷一個(gè)多月了還疼怎么回事
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

腳扭傷一個(gè)多月仍疼痛可能由韌帶損傷未愈、慢性炎癥、關(guān)節不穩、創(chuàng )傷性關(guān)節炎等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物干預、康復訓練、手術(shù)修復等方式改善。

1、韌帶損傷未愈

踝關(guān)節韌帶部分撕裂后修復周期較長(cháng)，局部存在微循環(huán)障礙。建議制動(dòng)休息，使用彈性繃帶固定，可遵醫囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片、邁之靈片等藥物緩解癥狀。

2、慢性炎癥

損傷后滑膜持續充血增生導致炎性滲出，表現為活動(dòng)后腫脹發(fā)熱。需避免負重行走，采用超聲波治療，可配合塞來(lái)昔布膠囊、地奧司明片、七葉皂苷鈉片等抗炎藥物。

3、關(guān)節不穩

韌帶松弛導致踝關(guān)節力學(xué)結構異常，易反復扭傷。應進(jìn)行平衡墊訓練增強本體感覺(jué)，必要時(shí)穿戴護踝，嚴重者需關(guān)節鏡下韌帶重建手術(shù)。

4、創(chuàng )傷性關(guān)節炎

軟骨損傷后關(guān)節面磨損引發(fā)退化性改變，晨起僵硬明顯。需減少跑跳動(dòng)作，關(guān)節腔注射玻璃酸鈉，晚期可能需踝關(guān)節融合術(shù)。

建議每日冰敷15分鐘控制腫脹，適量補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復，若3個(gè)月未緩解需排查距骨壞死等并發(fā)癥。

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