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腳扭傷腫了一走路就腫痛怎么回事

患者：男，61歲

病情描述:
腳扭傷腫了一走路就腫痛怎么回事
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

腳扭傷后腫脹伴行走疼痛可能由軟組織損傷、韌帶拉傷、關(guān)節囊撕裂、骨折等原因引起，可通過(guò)制動(dòng)冷敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)修復等方式緩解。

1、軟組織損傷

踝關(guān)節周?chē)∪饣蚣‰爝^(guò)度牽拉導致毛細血管破裂，局部表現為淤血腫脹。建議傷后48小時(shí)內冰敷患處，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。

2、韌帶拉傷

距腓前韌帶等踝周韌帶部分纖維斷裂，引發(fā)炎性滲出和穩定性下降。急性期可使用彈性繃帶加壓包扎，口服布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等抗炎鎮痛。

3、關(guān)節囊撕裂

踝關(guān)節囊完整性破壞導致關(guān)節液滲出，常伴隨明顯壓痛和活動(dòng)受限。需通過(guò)MRI明確損傷程度，嚴重者需石膏固定4-6周，配合服用邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。

4、骨折

腓骨遠端或距骨等部位骨皮質(zhì)斷裂，腫脹疼痛持續加重且無(wú)法承重。X線(xiàn)檢查確診后需根據骨折類(lèi)型選擇手法復位或切開(kāi)復位內固定術(shù)。

傷后3周內避免患肢負重，康復期可進(jìn)行踝泵運動(dòng)促進(jìn)消腫，若48小時(shí)后仍持續腫脹需排除深靜脈血栓。

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