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藥流后不流血隔幾天又流血

患者：女，43歲

病情描述:
藥流后不流血隔幾天又流血
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

藥流后不流血隔幾天又流血可能由子宮收縮不良、蛻膜組織殘留、感染、凝血功能異常等原因引起，可通過(guò)藥物調理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預。

1、子宮收縮不良

流產(chǎn)后子宮收縮力不足可能導致間斷性出血，表現為出血暫停后突然增多?？赏ㄟ^(guò)肌肉注射縮宮素促進(jìn)宮縮，或口服益母草顆粒、新生化顆粒等中成藥調理。

2、蛻膜組織殘留

妊娠蛻膜未完全排出時(shí)，殘留組織可能阻塞宮頸口導致出血斷續。超聲檢查可確診，小殘留可用米非司酮片配合血府逐瘀膠囊促進(jìn)排出，大殘留需行清宮術(shù)。

3、感染

宮腔感染會(huì )引起子宮內膜不規則脫落，常伴隨發(fā)熱、腹痛。需進(jìn)行分泌物培養，根據結果選擇頭孢克肟片、甲硝唑片或左氧氟沙星片等抗生素治療。

4、凝血異常

凝血功能障礙可能導致創(chuàng )面修復延遲，出血反復。需檢測凝血四項，必要時(shí)補充氨甲環(huán)酸片或維生素K1片改善凝血功能。

建議出血期間避免劇烈運動(dòng)，保持會(huì )陰清潔，觀(guān)察出血量及腹痛情況，若出血超過(guò)月經(jīng)量或持續一周未凈需及時(shí)復診。

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