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什么是低級別上皮內瘤變

患者:女,40歲

病情描述:
什么是低級別上皮內瘤變
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

低級別上皮內瘤變是一種癌前病變,屬于輕度細胞異常增生,主要發(fā)生在消化道、宮頸等黏膜上皮組織,可能由慢性炎癥刺激、HPV感染、幽門(mén)螺桿菌感染、遺傳易感性等因素引起。

1、慢性炎癥刺激

長(cháng)期炎癥刺激可能導致黏膜上皮細胞異常增生,常見(jiàn)于反流性食管炎、慢性胃炎等。治療需控制原發(fā)炎癥,可遵醫囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物。

2、HPV感染

高危型HPV持續感染是宮頸低級別上皮內瘤變的主因,多表現為宮頸糜爛或接觸性出血。需定期復查,必要時(shí)行LEEP刀手術(shù),可使用干擾素栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b凝膠。

3、幽門(mén)螺桿菌感染

胃部低級別上皮內瘤變常與幽門(mén)螺桿菌相關(guān),伴隨腹脹、噯氣。需根除治療,推薦四聯(lián)療法藥物如阿莫西林、克拉霉素、鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑。

4、遺傳易感性

家族性腺瘤性息肉病等遺傳疾病易導致結直腸上皮內瘤變,建議基因檢測并定期腸鏡監測,必要時(shí)使用塞來(lái)昔布、舒林酸等化學(xué)預防藥物。

發(fā)現低級別上皮內瘤變應定期隨訪(fǎng),避免煙酒刺激,適量補充維生素A/C/E,出現病灶進(jìn)展需及時(shí)接受內鏡下切除或手術(shù)治療。

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