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格林－巴利綜合征是怎么引起的

患者：女，27歲

病情描述:
格林－巴利綜合征是怎么引起的
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

格林-巴利綜合征可能由空腸彎曲菌感染、病毒感染、疫苗接種反應、遺傳易感性等原因引起，可通過(guò)免疫治療、血漿置換、靜脈注射免疫球蛋白等方式治療。

1、空腸彎曲菌感染

空腸彎曲菌感染是最常見(jiàn)誘因，約30%患者在發(fā)病前有腹瀉史，感染后免疫系統錯誤攻擊周?chē)窠?jīng)髓鞘。治療需住院進(jìn)行免疫調節，常用藥物包括甲潑尼龍、免疫球蛋白、環(huán)磷酰胺。

2、病毒感染

流感病毒、巨細胞病毒等感染可能觸發(fā)異常免疫反應，病毒分子模擬導致神經(jīng)脫髓鞘。急性期需監測呼吸功能，藥物可選免疫球蛋白、β-干擾素、阿昔洛韋。

3、疫苗接種反應

狂犬病疫苗等接種后可能出現交叉免疫反應，抗體攻擊神經(jīng)節苷脂。發(fā)病后需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，治療藥物含免疫球蛋白、潑尼松、硫唑嘌呤。

4、遺傳易感性

HLA基因多態(tài)性可能增加發(fā)病風(fēng)險，部分患者存在家族聚集現象。需早期進(jìn)行神經(jīng)康復訓練，藥物選擇包括免疫球蛋白、環(huán)孢素、他克莫司。

發(fā)病后需密切監測呼吸肌功能，康復期應進(jìn)行肢體功能鍛煉，補充B族維生素有助于神經(jīng)修復，出現肢體無(wú)力癥狀應立即就醫。

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