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腦梗后頭暈是怎么回事

患者：女，50歲

病情描述:
腦梗后頭暈是怎么回事
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦梗后頭暈可能由腦組織缺血損傷、前庭系統功能障礙、血壓波動(dòng)、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)康復訓練、藥物治療、血壓管理、生活方式調整等方式改善。

1、腦組織缺血損傷

腦梗導致局部腦組織供血不足，影響平衡中樞功能。急性期需靜脈溶栓治療，常用藥物包括阿替普酶、尿激酶、依達拉奉，恢復期可配合丁苯酞軟膠囊改善腦循環(huán)。

2、前庭系統功能障礙

梗死灶累及小腦或腦干前庭神經(jīng)核時(shí)，會(huì )出現眩暈伴惡心嘔吐?？赏ㄟ^(guò)前庭康復訓練改善，嚴重時(shí)使用倍他司汀、銀杏葉提取物、甲磺酸倍他司汀等藥物調節微循環(huán)。

3、血壓波動(dòng)

腦梗后血壓調控機制異常易引發(fā)體位性低血壓。建議每日定時(shí)監測血壓，避免快速起身，必要時(shí)調整降壓藥方案，常用氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾等藥物。

4、藥物副作用

部分抗血小板藥如氯吡格雷可能引起頭暈。需復查血常規排除貧血，必要時(shí)更換為替格瑞洛或西洛他唑，聯(lián)合使用胞磷膽堿營(yíng)養神經(jīng)。

腦?；謴推诮ㄗh保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行平衡訓練，頭暈持續加重需復查頭顱影像排除新發(fā)梗死。

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