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脊髓小腦性共濟失調是怎么引起的

病情描述:
脊髓小腦性共濟失調是怎么引起的
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

脊髓小腦性共濟失調可能由遺傳因素、氧化應激損傷、線(xiàn)粒體功能障礙、自身免疫異常等原因引起，可通過(guò)基因治療、藥物干預、康復訓練、生活方式調整等方式改善癥狀。

1、遺傳因素

常染色體顯性遺傳的ATXN1/2/3等基因突變是主要病因，建議通過(guò)基因檢測明確分型，可遵醫囑使用丁苯那嗪、利魯唑、輔酶Q10等藥物延緩進(jìn)展。

2、氧化應激損傷

小腦浦肯野細胞易受自由基攻擊導致退化，日常需避免接觸農藥等神經(jīng)毒素，臨床可應用艾地苯醌、維生素E、谷胱甘肽等抗氧化劑治療。

3、線(xiàn)粒體功能障礙

能量代謝異常加速神經(jīng)元凋亡，表現為進(jìn)行性步態(tài)不穩，建議補充左旋肉堿、輔酶Q10改善線(xiàn)粒體功能，配合平衡訓練維持運動(dòng)能力。

4、自身免疫異常

抗Yo抗體等可能攻擊小腦組織，常合并眼震和構音障礙，需采用免疫球蛋白沖擊或利妥昔單抗等免疫調節治療。

患者需保持低脂高蛋白飲食，避免跌倒外傷，定期進(jìn)行步態(tài)和言語(yǔ)康復訓練，晚期可考慮使用助行器或輪椅輔助活動(dòng)。

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