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神經(jīng)鞘瘤是怎么引起的

患者：女，27歲

病情描述:
神經(jīng)鞘瘤是怎么引起的
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

神經(jīng)鞘瘤可能由遺傳因素、神經(jīng)損傷、慢性炎癥刺激、輻射暴露等原因引起，可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、藥物控制、定期隨訪(fǎng)等方式治療。

1、遺傳因素

部分神經(jīng)鞘瘤患者存在NF2基因突變等遺傳傾向，這類(lèi)患者需定期進(jìn)行影像學(xué)檢查，早期發(fā)現可通過(guò)顯微外科手術(shù)切除腫瘤，常用藥物包括卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等緩解神經(jīng)壓迫癥狀。

2、神經(jīng)損傷

外傷或手術(shù)造成的神經(jīng)鞘損傷可能誘發(fā)雪旺細胞異常增殖，表現為局部包塊伴放射性疼痛，建議避免反復摩擦患處，必要時(shí)采用神經(jīng)減壓術(shù)配合維生素B族營(yíng)養神經(jīng)。

3、慢性炎癥刺激

長(cháng)期慢性感染或自身免疫性疾病可能導致神經(jīng)鞘膜持續受損，典型癥狀為沿神經(jīng)走行的壓痛性結節，需控制原發(fā)炎癥，可選用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑進(jìn)行干預。

4、輻射暴露

電離輻射可能誘發(fā)雪旺細胞基因突變，此類(lèi)腫瘤多生長(cháng)緩慢但易復發(fā)，術(shù)后需結合立體定向放療，監測時(shí)需注意是否伴有耳鳴、平衡障礙等聽(tīng)神經(jīng)瘤相關(guān)癥狀。

建議保持規律作息避免神經(jīng)疲勞，術(shù)后患者應每半年復查核磁共振，出現新發(fā)麻木或肌力下降需及時(shí)就診。

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