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好端端的突然頭暈想吐

患者：女，60歲

病情描述:
好端端的突然頭暈想吐
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

突然頭暈想吐可能由低血糖、體位性低血壓、前庭神經(jīng)元炎、腦供血不足等原因引起，需結合伴隨癥狀判斷病因。

1、低血糖

長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患者胰島素過(guò)量可能導致血糖驟降，伴隨冷汗、手抖。立即進(jìn)食含糖食物可緩解，嚴重時(shí)需靜脈注射葡萄糖。

2、體位性低血壓

快速起身時(shí)血壓調節延遲導致腦部供血不足，常見(jiàn)于脫水或服用降壓藥人群。改變體位時(shí)需緩慢動(dòng)作，必要時(shí)調整藥物劑量。

3、前庭神經(jīng)元炎

病毒感染前庭神經(jīng)引發(fā)劇烈眩暈伴嘔吐，可見(jiàn)眼球震顫。急性期可用地芬尼多、倍他司汀等前庭抑制劑，嚴重者需糖皮質(zhì)激素治療。

4、腦供血不足

頸椎病壓迫血管或心律失常導致腦血流減少，可能伴視物模糊。需排查心電圖異常，可使用尼莫地平改善循環(huán)，必要時(shí)行血管介入治療。

發(fā)作時(shí)立即平臥避免跌倒，記錄發(fā)作時(shí)間與誘因，反復出現需完善頭顱CT或前庭功能檢查。日常注意規律飲食，避免突然轉頭或起身。

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