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動(dòng)脈斑塊多少mm算嚴重

患者:女,29歲

病情描述:
動(dòng)脈斑塊多少mm算嚴重
共1個(gè)回答
聶小娟 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

動(dòng)脈斑塊直徑超過(guò)4毫米通常建議積極干預,斑塊嚴重程度主要與斑塊穩定性、血管狹窄程度、臨床癥狀、基礎疾病控制等因素有關(guān)。

1. 斑塊穩定性

易損斑塊表面纖維帽薄且脂質(zhì)核心大,容易破裂引發(fā)血栓??赏ㄟ^(guò)頸動(dòng)脈超聲評估斑塊形態(tài),必要時(shí)使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等穩定斑塊。

2. 血管狹窄率

冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%或頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%可能影響血流,需血管造影評估。嚴重狹窄可考慮阿司匹林抗血小板或支架植入術(shù)。

3. 臨床癥狀

伴隨心絞痛、短暫性腦缺血發(fā)作等癥狀提示高風(fēng)險,需強化降脂治療。常用藥物包括依折麥布、PCSK9抑制劑等。

4. 基礎疾病控制

合并糖尿病、高血壓者斑塊進(jìn)展風(fēng)險增加,需將血糖控制在空腹7mmol/L以下,血壓維持在130/80mmHg左右。

發(fā)現動(dòng)脈斑塊后應定期復查超聲,保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),嚴格遵醫囑用藥控制三高。

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