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什么是雙眼視神經(jīng)病變

患者：女，49歲

病情描述:
什么是雙眼視神經(jīng)病變
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

雙眼視神經(jīng)病變主要包括視神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變、遺傳性視神經(jīng)病變和壓迫性視神經(jīng)病變等，癥狀可從視力模糊進(jìn)展至失明。

1、視神經(jīng)炎

視神經(jīng)炎可能與病毒感染或自身免疫反應有關(guān)，表現為突發(fā)視力下降和眼球轉動(dòng)痛，可通過(guò)糖皮質(zhì)激素沖擊治療緩解癥狀，常用藥物包括甲潑尼龍、潑尼松和地塞米松。

2、缺血性病變

缺血性視神經(jīng)病變常由高血壓或糖尿病導致視神經(jīng)供血不足，典型癥狀為無(wú)痛性視力驟降，需控制原發(fā)病并改善微循環(huán)，可使用阿司匹林、銀杏葉提取物和甲鈷胺。

3、遺傳性病變

遺傳性視神經(jīng)病變多與線(xiàn)粒體DNA突變相關(guān)，表現為青少年期進(jìn)行性視力減退，目前以輔酶Q10、艾地苯醌等神經(jīng)營(yíng)養藥物支持治療為主。

4、壓迫性病變

腫瘤或甲狀腺相關(guān)眼病壓迫視神經(jīng)會(huì )導致視野缺損，需通過(guò)影像學(xué)確診后行手術(shù)減壓或放射治療，必要時(shí)使用甘露醇降低眶內壓。

建議定期眼科檢查，避免吸煙和過(guò)度用眼，出現視力變化時(shí)及時(shí)就醫評估視神經(jīng)功能。

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