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妊娠合并急性闌尾炎是什么病

患者：女，61歲

病情描述:
妊娠合并急性闌尾炎是什么病
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

妊娠合并急性闌尾炎是妊娠期發(fā)生的闌尾急性炎癥，屬于外科急腹癥，可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染、妊娠期解剖改變、免疫力下降等因素引起。

1、闌尾管腔阻塞

妊娠期增大的子宮壓迫闌尾導致管腔阻塞，可能引發(fā)局部缺血和細菌繁殖。典型癥狀為轉移性右下腹痛，可通過(guò)超聲檢查確診，必要時(shí)行闌尾切除術(shù)。

2、細菌感染

腸道菌群移位或血行感染可能導致闌尾炎癥。妊娠期免疫調節變化會(huì )加重感染風(fēng)險，表現為發(fā)熱、嘔吐伴腹痛。需使用頭孢類(lèi)抗生素控制感染。

3、解剖改變

隨著(zhù)子宮增大，闌尾位置逐漸上移，增加了診斷難度。疼痛部位可能高于麥氏點(diǎn)，易與宮縮痛混淆。診斷依賴(lài)臨床評估結合影像學(xué)檢查。

4、免疫力下降

妊娠期生理性免疫抑制使炎癥更易擴散，可能誘發(fā)穿孔或腹膜炎。需密切監測生命體征，嚴重時(shí)需多學(xué)科協(xié)作處理。

妊娠期出現持續腹痛應及時(shí)就醫，避免自行用藥。術(shù)后需加強胎兒監護，維持水電解質(zhì)平衡，選擇對胎兒安全的鎮痛方案。

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