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肛瘺手術(shù)什么時(shí)候做合適

患者：男，54歲

病情描述:
肛瘺手術(shù)什么時(shí)候做合適
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王亮 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

肛瘺手術(shù)通常在確診后盡早進(jìn)行，最佳時(shí)機為感染控制后、瘺管形成穩定期。手術(shù)時(shí)機主要受瘺管類(lèi)型、感染程度、基礎疾病、患者身體狀況等因素影響。

1、急性感染期

肛周膿腫未充分引流或存在活動(dòng)性感染時(shí)需先抗感染治療，待炎癥消退后再手術(shù)，避免感染擴散。

2、單純性肛瘺

低位單純性肛瘺確診后即可安排手術(shù)，此時(shí)瘺管走行清晰，手術(shù)創(chuàng )傷小且復發(fā)概率低。

3、復雜性肛瘺

高位或馬蹄形肛瘺需通過(guò)影像學(xué)明確瘺管走向后再手術(shù)，術(shù)前可能需引流或掛線(xiàn)治療降低手術(shù)難度。

4、特殊人群

糖尿病患者需先控制血糖，克羅恩病患者需結合腸病治療，免疫功能低下者需評估手術(shù)耐受性。

術(shù)后需保持肛門(mén)清潔，遵醫囑使用高錳酸鉀坐浴，避免久坐久站，飲食宜選擇高膳食纖維食物促進(jìn)傷口愈合。

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