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腎上腺腫瘤怎么形成的

患者：女，65歲

病情描述:
腎上腺腫瘤怎么形成的
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

腎上腺腫瘤可能由遺傳因素、激素分泌異常、長(cháng)期慢性炎癥刺激、基因突變等原因引起，可通過(guò)手術(shù)切除、藥物治療、放射治療、定期隨訪(fǎng)等方式干預。

1、遺傳因素

部分腎上腺腫瘤與家族遺傳相關(guān)，如多發(fā)性內分泌腺瘤病1型。建議有家族史者定期進(jìn)行腎上腺CT篩查，必要時(shí)可遵醫囑使用米托坦、酮康唑等藥物控制激素分泌。

2、激素分泌異常

腎上腺皮質(zhì)或髓質(zhì)細胞異常增生可能導致醛固酮瘤、嗜鉻細胞瘤等，常伴隨高血壓、低血鉀等癥狀。確診后需根據腫瘤類(lèi)型選用螺內酯、酚芐明等藥物調節激素水平。

3、慢性炎癥刺激

長(cháng)期腎上腺組織炎癥可能誘發(fā)腫瘤樣病變，臨床可見(jiàn)皮質(zhì)醇輕度升高。建議控制感染源，急性期可短期使用氫化可的松等糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。

4、基因突變

TP53、RET等基因突變可導致腎上腺細胞異常增殖，常見(jiàn)于腎上腺皮質(zhì)癌。需通過(guò)病理活檢明確性質(zhì)，惡性者需聯(lián)合順鉑、依托泊苷等化療藥物。

日常需避免高鹽高脂飲食，定期監測血壓及電解質(zhì)水平，術(shù)后患者應每年復查腎上腺CT評估復發(fā)情況。

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