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早上起床頭暈惡心是怎么回事

患者：男，55歲

病情描述:
早上起床頭暈惡心是怎么回事
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

早上起床頭暈惡心可能由低血糖、脫水、耳石癥、高血壓等原因引起，可通過(guò)調整飲食、補充水分、手法復位、降壓治療等方式緩解。

1、低血糖

夜間空腹時(shí)間過(guò)長(cháng)可能導致晨起低血糖，表現為頭暈、冷汗、惡心。建議起床后立即進(jìn)食含碳水化合物的食物如面包，避免空腹活動(dòng)。嚴重者可遵醫囑使用葡萄糖注射液、胰高血糖素、氫化可的松等藥物。

2、脫水

睡眠中呼吸和出汗導致體液流失，血液黏稠度增加引發(fā)腦供血不足。睡前2小時(shí)飲用200毫升溫水，晨起后小口補充淡鹽水。若伴隨腹瀉嘔吐需就醫排查胃腸炎，可使用口服補液鹽、蒙脫石散、洛哌丁胺。

3、耳石癥

內耳碳酸鈣結晶脫落刺激半規管，出現與體位相關(guān)的眩暈伴惡心?？赏ㄟ^(guò)Epley手法復位治療，藥物可選倍他司汀、地芬尼多、茶苯海明。避免突然轉頭或快速起身。

4、高血壓

晨峰血壓升高導致腦血管痙攣，常見(jiàn)于服藥不規律者。需監測晨起血壓，遵醫囑調整降壓藥如氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾。長(cháng)期未控制可能引發(fā)腦卒中等并發(fā)癥。

保持規律作息避免熬夜，枕頭高度以8-15厘米為宜，起床時(shí)遵循"三個(gè)半分鐘"原則。持續癥狀超過(guò)3天或伴隨嘔吐、意識障礙需急診就醫。

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