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孕晚期淡血水是羊水嗎

患者：女，63歲

病情描述:
孕晚期淡血水是羊水嗎
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

孕晚期淡血水可能是羊水混合陰道分泌物或見(jiàn)紅的表現，需結合性狀、氣味及伴隨癥狀判斷，主要與胎膜早破、宮頸黏液栓脫落、前置胎盤(pán)、陰道炎癥等因素有關(guān)。

1、胎膜早破

高位破水可能導致淡粉色液體滲出，通常無(wú)痛感但可能伴隨宮縮。需立即平臥并就醫，醫生可能使用羊水試紙檢測或超聲評估羊水量，必要時(shí)使用抗生素預防感染。

2、宮頸變化

臨產(chǎn)前宮頸黏液栓脫落可能混有血絲，呈現淡血水樣，常伴有不規律宮縮。建議記錄分泌物性狀變化，若出現規律宮縮或液體持續流出需及時(shí)就診。

3、胎盤(pán)異常

前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早剝可能導致無(wú)痛性出血，血液與羊水混合呈淡紅色。需絕對臥床并急診處理，醫生會(huì )根據孕周選擇期待治療或終止妊娠。

4、感染因素

細菌性陰道炎等感染可能引起血性分泌物，伴有異味或瘙癢。需進(jìn)行白帶常規檢查，孕期安全用藥包括克霉唑陰道片、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等。

孕晚期出現任何液體滲出均應避免劇烈活動(dòng)，使用pH試紙初步鑒別羊水與分泌物，記錄液體顏色、流量及發(fā)生時(shí)間，盡快由產(chǎn)科醫生通過(guò)陰道檢查或胎心監護評估胎兒狀況。

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