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膽囊癌肝轉移后要如何治療

患者：男，38歲

病情描述:
膽囊癌肝轉移后要如何治療
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

膽囊癌肝轉移可通過(guò)手術(shù)治療、化療、靶向治療、免疫治療等方式干預。疾病通常由腫瘤侵襲、淋巴轉移、血行播散、基因突變等因素引起。

1、手術(shù)治療

根治性切除適用于孤立性肝轉移灶，可能與膽囊癌原發(fā)灶浸潤深度有關(guān)，通常表現為右上腹痛、黃疸等癥狀?？勺襻t囑使用吉西他濱、順鉑、卡培他濱等藥物。

2、化療

全身化療可控制腫瘤進(jìn)展，可能與癌細胞通過(guò)門(mén)靜脈轉移有關(guān)，常伴隨消瘦、腹水等癥狀。建議采用FOLFOX或XELOX方案，配合奧沙利鉑等藥物。

3、靶向治療

針對特定基因突變可使用厄洛替尼等靶向藥，可能與HER2過(guò)表達相關(guān)，需通過(guò)基因檢測確認適應癥。

4、免疫治療

PD-1抑制劑適用于微衛星不穩定型腫瘤，通過(guò)激活T細胞殺傷癌細胞，需評估腫瘤突變負荷。

治療期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充西藍花等十字花科蔬菜，定期監測肝功能及腫瘤標志物變化。

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