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得了子宮肌瘤能懷孕嗎

患者：女，55歲

病情描述:
得了子宮肌瘤能懷孕嗎
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

多數子宮肌瘤患者可以正常懷孕，但受肌瘤位置、大小、數量等因素影響，妊娠風(fēng)險可能增加。

1、肌瘤位置：

漿膜下肌瘤通常對妊娠影響較小，黏膜下肌瘤可能妨礙受精卵著(zhù)床或增加流產(chǎn)概率，需通過(guò)超聲評估后決定是否先行處理。

2、肌瘤大?。?/h3>

直徑小于5厘米的肌瘤多數不影響妊娠，超過(guò)5厘米的肌瘤可能壓迫宮腔導致胎位異常，孕前可考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)。

3、肌瘤數量：

單發(fā)肌瘤妊娠結局較好，多發(fā)肌瘤可能引起宮腔變形，若合并月經(jīng)過(guò)多或貧血癥狀，建議孕前進(jìn)行藥物治療或手術(shù)干預。

4、并發(fā)癥風(fēng)險：

妊娠期肌瘤可能發(fā)生紅色變性導致腹痛，或增加早產(chǎn)、胎盤(pán)早剝等風(fēng)險，需加強產(chǎn)檢監測，必要時(shí)使用宮縮抑制劑控制癥狀。

備孕前應進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢查，孕期注意補充鐵劑預防貧血，避免劇烈運動(dòng)減少肌瘤扭轉風(fēng)險，出現持續腹痛或陰道流血需及時(shí)就醫。

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