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睡覺(jué)心臟疼醒是怎么回事

患者:女,50歲

病情描述:
睡覺(jué)心臟疼醒是怎么回事
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

睡覺(jué)心臟疼醒可能由胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、心絞痛、心肌梗死等原因引起,需根據具體病因采取飲食調整、藥物緩解或緊急就醫等措施。

1、胃食管反流

夜間平臥時(shí)胃酸刺激食管引發(fā)胸骨后灼痛,可能誤認為心臟疼痛。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭,可遵醫囑服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、雷貝拉唑等抑酸藥物。

2、肋間神經(jīng)痛

睡姿不當或受涼導致肋間肌肉痙攣,表現為針刺樣胸痛??赏ㄟ^(guò)熱敷、調整睡姿緩解,急性發(fā)作時(shí)使用布洛芬、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等鎮痛藥物。

3、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)壓榨性胸痛,可能與高血壓、動(dòng)脈硬化有關(guān),常伴冷汗、左肩放射痛。需立即舌下含服硝酸甘油,長(cháng)期服用阿托伐他汀、美托洛爾、單硝酸異山梨酯。

4、心肌梗死

冠脈急性閉塞導致劇烈持續性胸痛,伴瀕死感、嘔吐,需緊急呼叫120。治療包括阿司匹林嚼服、急診PCI手術(shù)或溶栓治療,后期需長(cháng)期服用氯吡格雷、瑞舒伐他汀。

突發(fā)胸痛時(shí)立即停止活動(dòng)保持靜臥,記錄疼痛特點(diǎn)和持續時(shí)間,既往有心臟病史者應常備急救藥物,定期復查心電圖和心臟超聲。

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