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帕金森延誤治療的危害

患者:男,48歲

病情描述:
帕金森延誤治療的危害
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

帕金森病延誤治療可能導致運動(dòng)功能加速退化、自主神經(jīng)功能紊亂、精神障礙及嚴重并發(fā)癥,危害程度按輕度功能障礙→多系統損害→不可逆殘疾排列。

1、運動(dòng)功能惡化

未及時(shí)用藥會(huì )使黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元持續丟失,震顫、肌強直等癥狀進(jìn)行性加重,可能發(fā)展為凍結步態(tài)和姿勢失衡??勺襻t囑使用左旋多巴、普拉克索、恩他卡朋等藥物控制癥狀。

2、自主神經(jīng)損害

治療延遲會(huì )導致交感神經(jīng)功能異常,出現頑固性便秘、體位性低血壓、排尿障礙等癥狀。需結合莫沙必利、米多君等藥物及盆底肌訓練干預。

3、精神認知障礙

病程超過(guò)5年未規范治療者,幻視、抑郁、癡呆發(fā)生率顯著(zhù)升高。需聯(lián)合多奈哌齊、舍曲林等精神類(lèi)藥物及認知康復訓練。

4、并發(fā)癥風(fēng)險

長(cháng)期運動(dòng)受限易引發(fā)吸入性肺炎、深靜脈血栓、壓瘡等嚴重并發(fā)癥。晚期患者可能完全喪失吞咽和行走能力,需氣管切開(kāi)及鼻飼營(yíng)養支持。

確診后應盡早啟動(dòng)多巴胺能藥物治療,配合康復鍛煉和定期隨訪(fǎng),可延緩疾病進(jìn)展并維持生活質(zhì)量。

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