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肝病引起皮膚瘙癢一般在什么部位

患者：女，38歲

病情描述:
肝病引起皮膚瘙癢一般在什么部位
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聶小娟 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

肝病引起的皮膚瘙癢通常出現在四肢、軀干、手掌及足底，嚴重時(shí)可泛發(fā)全身。

1、四肢瘙癢

膽汁淤積性肝病導致膽鹽沉積刺激神經(jīng)末梢，四肢遠端皮膚瘙癢明顯，可遵醫囑使用熊去氧膽酸、考來(lái)烯胺、苯巴比妥等藥物改善膽汁代謝。

2、軀干瘙癢

肝功能異常引發(fā)組胺代謝障礙，軀干部位出現彌漫性瘙癢，需針對原發(fā)病治療如恩替卡韋、多烯磷脂酰膽堿、復方甘草酸苷等保肝藥物。

3、掌跖瘙癢

原發(fā)性膽汁性膽管炎特征性表現為手掌足底頑固性瘙癢，可能與自身免疫反應相關(guān)，建議使用奧貝膽酸、利福平、舍曲林等藥物控制癥狀。

4、全身泛發(fā)

晚期肝衰竭時(shí)黃疸伴全身皮膚瘙癢，提示血中膽紅素水平顯著(zhù)升高，需及時(shí)就醫進(jìn)行血漿置換或人工肝支持治療。

肝病患者出現瘙癢應避免抓撓，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不宜過(guò)高，必要時(shí)在醫生指導下使用抗組胺藥物緩解癥狀。

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