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高血壓心臟病梨形心是什么原因

患者:女,32歲

病情描述:
高血壓心臟病梨形心是什么原因
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

高血壓心臟病梨形心可能由長(cháng)期血壓控制不佳、左心室肥厚、心肌纖維化、心臟瓣膜病變等原因引起,需通過(guò)降壓治療、心臟康復、藥物干預等方式改善。

1、血壓控制不佳

長(cháng)期高血壓導致左心室負荷過(guò)重,心肌代償性肥厚,逐漸形成梨形心改變。建議定期監測血壓,遵醫囑使用氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥物。

2、左心室肥厚

心肌細胞體積增大伴間質(zhì)增生,心臟超聲顯示室壁增厚及心腔變形??蛇x用美托洛爾、依那普利等藥物延緩心室重構,配合低鹽飲食和氧療。

3、心肌纖維化

心肌組織膠原沉積導致舒張功能受限,常見(jiàn)于未規范治療的高血壓患者。螺內酯可抑制心肌纖維化,需聯(lián)合心臟磁共振評估病變程度。

4、瓣膜病變

二尖瓣反流或主動(dòng)脈瓣狹窄等繼發(fā)改變,加重心臟幾何形態(tài)異常。重度病變需考慮瓣膜修復手術(shù),早期可試用沙庫巴曲纈沙坦改善心功能。

日常需嚴格限制鈉鹽攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),每3個(gè)月復查心臟超聲評估心腔結構變化。

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