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發(fā)燒吃退燒藥不出汗是怎么回事

患者：女，36歲

病情描述:
發(fā)燒吃退燒藥不出汗是怎么回事
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龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

發(fā)燒吃退燒藥不出汗可能與藥物未完全起效、體溫調節中樞異常、體液不足或退燒藥類(lèi)型選擇不當有關(guān)。退燒藥通常通過(guò)出汗散熱，但個(gè)體差異會(huì )導致反應不同。

1、藥物未起效

退燒藥需一定時(shí)間發(fā)揮作用，服藥后30-60分鐘才可能出汗?？膳浜衔锢斫禍厝鐪厮猎?，避免重復用藥。常用藥物包括對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、阿司匹林腸溶片。

2、體溫調節異常

下丘腦功能紊亂時(shí)出汗機制受阻，常見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統感染或中暑。需治療原發(fā)病，表現為持續高熱伴意識改變?？墒褂帽航禍?，藥物可選賴(lài)氨匹林粉針、氯丙嗪注射液。

3、脫水狀態(tài)

體液不足時(shí)汗腺無(wú)法正常分泌，多見(jiàn)于嘔吐腹瀉或飲水過(guò)少。應少量多次補充口服補液鹽，觀(guān)察尿量變化。嚴重脫水需靜脈補液，禁用發(fā)汗類(lèi)中藥。

4、藥物類(lèi)型限制

部分退燒藥如塞來(lái)昔布主要通過(guò)抑制前列腺素退熱，出汗作用較弱。兒童宜選用布洛芬混懸液，家長(cháng)需監測體溫曲線(xiàn)變化，避免聯(lián)合使用多種退熱藥。

發(fā)熱期間保持每日2000毫升飲水，選擇西瓜、黃瓜等高水分食物，體溫超過(guò)38.5度持續不退或出現驚厥應立即就醫。

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