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兒童生長(cháng)激素缺乏是什么原因導致

患者：女，29歲

病情描述:
兒童生長(cháng)激素缺乏是什么原因導致
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葛偉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

兒童生長(cháng)激素缺乏可能由遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、顱腦腫瘤、特發(fā)性生長(cháng)激素缺乏等原因引起，可通過(guò)生長(cháng)激素替代治療、病因治療等方式干預。

1、遺傳因素

部分患兒存在GH1、GHRHR等基因突變，家長(cháng)需關(guān)注家族生長(cháng)遲緩史。確診后需遵醫囑使用重組人生長(cháng)激素注射液進(jìn)行替代治療，定期監測骨齡和身高增速。

2、圍產(chǎn)期損傷

早產(chǎn)、窒息等可能導致垂體損傷，家長(cháng)需定期監測發(fā)育指標。針對此類(lèi)繼發(fā)性缺乏，在補充生長(cháng)激素同時(shí)需配合神經(jīng)發(fā)育評估，常用藥物包括注射用重組人生長(cháng)激素。

3、顱腦腫瘤

顱咽管瘤等占位病變壓迫垂體，可能伴隨頭痛、視力障礙。家長(cháng)發(fā)現異常應及時(shí)進(jìn)行MRI檢查，手術(shù)切除腫瘤后需長(cháng)期使用生長(cháng)激素水劑維持治療。

4、特發(fā)性缺乏

約三分之二患兒無(wú)明確病因，可能與下丘腦功能障礙有關(guān)。建議家長(cháng)建立規律作息，配合生長(cháng)激素粉劑治療，同時(shí)保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入。

家長(cháng)應每3個(gè)月記錄身高體重變化，保證每日1小時(shí)戶(hù)外運動(dòng)，治療期間避免劇烈沖撞性運動(dòng)，定期復查甲狀腺功能和血糖水平。

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