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肺內結節需要和哪些疾病鑒別

患者：女，60歲

病情描述:
肺內結節需要和哪些疾病鑒別
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何潔 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 呼吸內科

肺內結節需要與肺結核、肺炎性假瘤、肺錯構瘤、肺癌等疾病鑒別。鑒別診斷需結合影像學(xué)特征、病史及病理檢查綜合判斷。

1、肺結核

肺結核結節多伴有低熱、盜汗等結核中毒癥狀，影像學(xué)可見(jiàn)鈣化灶或衛星灶，需通過(guò)痰培養或病理活檢確診，治療以抗結核藥物為主。

2、肺炎性假瘤

肺炎性假瘤為良性病變，常繼發(fā)于肺部感染，CT表現為邊緣模糊的結節，抗感染治療后可能縮小，必要時(shí)需穿刺活檢明確。

3、肺錯構瘤

肺錯構瘤屬先天性發(fā)育異常，CT可見(jiàn)脂肪或鈣化成分，生長(cháng)緩慢且多無(wú)癥狀，通常無(wú)需特殊處理，較大者可手術(shù)切除。

4、肺癌

肺癌結節多呈分葉狀或毛刺征，可伴縱隔淋巴結腫大，需通過(guò)病理檢查確診，治療包括手術(shù)、放療、靶向治療等綜合方案。

發(fā)現肺結節應定期隨訪(fǎng)胸部CT，避免吸煙及接觸粉塵，出現咳嗽加重或咯血等癥狀需及時(shí)就診。

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