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宮外孕流血是怎么流的

患者：女，48歲

病情描述:
宮外孕流血是怎么流的
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

宮外孕流血通常表現為陰道不規則出血，可能由輸卵管妊娠破裂、子宮內膜脫落、激素水平波動(dòng)、絨毛膜侵蝕血管等原因引起，出血量可從點(diǎn)滴狀到大量涌出不等。

1、輸卵管破裂

胚胎在輸卵管內生長(cháng)導致管壁破裂時(shí)，會(huì )出現突發(fā)性下腹劇痛伴暗紅色血液涌出，需緊急手術(shù)切除患側輸卵管，常用甲氨蝶呤注射液抑制胚胎生長(cháng)。

2、子宮內膜脫落

妊娠終止后激素水平下降引發(fā)內膜脫落，表現為持續少量褐色分泌物，可通過(guò)血HCG監測和超聲檢查評估病情，必要時(shí)使用米非司酮片促進(jìn)妊娠組織排出。

3、激素波動(dòng)

孕酮不足導致蛻膜組織不穩定出血，血液呈鮮紅色點(diǎn)滴狀，需補充黃體酮膠囊維持妊娠環(huán)境，同時(shí)監測血β-HCG變化。

4、絨毛侵蝕

胚胎絨毛侵入輸卵管血管導致滲血，血液多呈暗紅色黏稠狀，可選用凝血酶原復合物控制出血，配合腹腔鏡手術(shù)清除妊娠病灶。

出現異常陰道出血伴隨下腹痛應立即就醫，避免劇烈運動(dòng)并保持外陰清潔，治療期間需定期復查血HCG直至降至正常范圍。

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