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高血壓嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)加重嗎

病情描述:
高血壓嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)加重嗎
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龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓嚴(yán)重可能導(dǎo)致痛風(fēng)加重。高血壓與痛風(fēng)關(guān)聯(lián)主要有高尿酸血癥、腎臟排泄功能下降、血管內(nèi)皮損傷、藥物副作用等因素。

1. 高尿酸血癥

長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致腎臟血流減少，尿酸排泄受阻，血尿酸水平升高誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。建議控制鈉鹽攝入并遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片、非布司他片、別嘌醇片等降尿酸藥物。

2. 腎臟排泄下降

高血壓引起的腎小球硬化會(huì)降低尿酸濾過(guò)率，使尿酸蓄積。需監(jiān)測(cè)腎功能，必要時(shí)使用碳酸氫鈉片、枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

3. 血管內(nèi)皮損傷

高血壓造成的微血管病變會(huì)促進(jìn)局部炎癥反應(yīng)，加劇痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎疼痛?？陕?lián)合使用厄貝沙坦片、硝苯地平控釋片等降壓藥改善血管功能。

4. 藥物副作用

部分降壓藥如噻嗪類利尿劑會(huì)抑制尿酸排泄。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整為氯沙坦鉀片、氨氯地平片等對(duì)尿酸影響較小的藥物。

高血壓合并痛風(fēng)患者需定期監(jiān)測(cè)血壓和血尿酸水平，每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高嘌呤食物攝入，避免劇烈情緒波動(dòng)誘發(fā)血壓波動(dòng)。

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