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高血壓眼底病變怎么辦

患者：女，56歲

病情描述:
高血壓眼底病變怎么辦
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

高血壓眼底病變可通過(guò)控制血壓、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。高血壓眼底病變通常由長(cháng)期血壓控制不佳、視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化、視神經(jīng)缺血、黃斑水腫等原因引起。

1、控制血壓

高血壓眼底病變的首要治療措施是控制血壓，建議將血壓維持在目標范圍內，避免血壓波動(dòng)過(guò)大。日常需低鹽飲食、規律運動(dòng)，遵醫囑服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等。

2、藥物治療

針對視網(wǎng)膜病變可使用改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶，或抗血管內皮生長(cháng)因子藥物如雷珠單抗。藥物治療需在眼科醫生指導下進(jìn)行，定期復查眼底情況。

3、激光治療

對于出現視網(wǎng)膜出血、滲出或新生血管的患者，可采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。激光治療可封閉滲漏血管，減少水腫，防止視力進(jìn)一步下降。

4、手術(shù)治療

嚴重病例如發(fā)生玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離時(shí)，需行玻璃體切割術(shù)或視網(wǎng)膜復位手術(shù)。手術(shù)治療后仍需嚴格控制血壓，防止病變復發(fā)。

高血壓患者應每年檢查眼底，出現視物模糊、視野缺損等癥狀及時(shí)就醫，同時(shí)保持健康生活方式，避免吸煙飲酒。

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