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惡露變黃了還要墊護墊嗎

患者：女，31歲

病情描述:
惡露變黃了還要墊護墊嗎
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

惡露變黃后仍建議繼續使用護墊。惡露顏色變化可能由子宮恢復、感染、殘留胎盤(pán)組織或激素水平波動(dòng)引起，需結合分泌物性狀及伴隨癥狀綜合判斷。

1. 子宮恢復

產(chǎn)后2-3周惡露逐漸轉為淡黃色漿液性分泌物，屬正?；謴瓦^(guò)程。此時(shí)護墊可吸收少量滲出物，保持會(huì )陰清潔干燥，無(wú)須特殊處理。

2. 感染跡象

黃色惡露伴異味、發(fā)熱或腹痛可能與子宮內膜炎有關(guān)，需就醫排查。醫生可能開(kāi)具頭孢曲松、甲硝唑等抗生素，并建議持續使用護墊觀(guān)察分泌物變化。

3. 組織殘留

胎盤(pán)胎膜殘留可能導致惡露顏色異常，超聲檢查可確診。必要時(shí)需行清宮術(shù)，術(shù)后仍需護墊防護，藥物可選用縮宮素或益母草制劑促進(jìn)宮縮。

4. 激素影響

哺乳期激素波動(dòng)可能延長(cháng)惡露周期，黃色分泌物可能持續4-6周。若無(wú)不適可繼續使用護墊，選擇透氣性好的棉質(zhì)產(chǎn)品，每日更換3-4次。

建議觀(guān)察惡露量、氣味變化，如出現膿性分泌物、發(fā)熱或出血增多應及時(shí)婦科就診，期間保持外陰清潔，避免盆浴和性生活。

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