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割了膽囊后有什么影響

患者：男，55歲

病情描述:
割了膽囊后有什么影響
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董兆如 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

膽囊切除術(shù)后可能對消化功能產(chǎn)生一定影響，主要包括脂肪消化吸收障礙、膽汁反流性胃炎、膽總管代償性擴張、術(shù)后短期腹瀉等。

1、脂肪消化障礙

膽囊缺失導致膽汁持續緩慢排入腸道，高脂飲食時(shí)可能出現脂肪瀉。建議采用低脂飲食并分次進(jìn)食，必要時(shí)可遵醫囑使用胰酶腸溶膠囊、復方阿嗪米特腸溶片、熊去氧膽酸膠囊等藥物輔助消化。

2、膽汁反流

失去膽囊儲存功能后，膽汁持續流入十二指腸可能引發(fā)反流性胃炎。表現為上腹灼痛、口苦等癥狀，可遵醫囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物緩解。

3、膽管代償擴張

術(shù)后6-12個(gè)月內膽總管可能出現生理性增粗，屬于正常代償現象。若伴隨黃疸、發(fā)熱需警惕膽管結石，需進(jìn)行超聲檢查排除病理性改變。

4、短期排便異常

約30%患者術(shù)后3個(gè)月內出現大便次數增多，與膽汁酸刺激結腸有關(guān)?？蛇m量增加膳食纖維攝入，必要時(shí)短期使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、洛哌丁胺膠囊調節腸道功能。

術(shù)后需保持規律飲食，避免暴飲暴食，逐步適應從低脂飲食過(guò)渡到正常飲食，定期復查肝功能與腹部超聲。

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