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肝硬化晚期逆轉了怎么辦

患者：女，35歲

病情描述:
肝硬化晚期逆轉了怎么辦
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李濤 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

肝硬化晚期逆轉可通過(guò)抗纖維化治療、病因控制、營(yíng)養支持和并發(fā)癥管理等方式改善。肝硬化晚期通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、代謝異?；蚰懼俜e等原因引起。

1、抗纖維化治療

使用吡非尼酮、秋水仙堿等藥物抑制肝星狀細胞活化，需配合超聲彈性成像監測纖維化程度。肝纖維化逆轉可能伴隨門(mén)靜脈壓力下降、肝合成功能改善。

2、病因控制

乙肝患者需長(cháng)期服用恩替卡韋，酒精性肝病須嚴格戒酒。病因消除后可能出現肝酶學(xué)指標復常、Child-Pugh評分提升等好轉跡象。

3、營(yíng)養支持

每日攝入每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白，補充支鏈氨基酸制劑。營(yíng)養不良改善表現為血清前白蛋白水平上升、肌肉量增加。

4、并發(fā)癥管理

腹水患者需限鈉利尿，食管靜脈曲張者使用普萘洛爾預防出血。并發(fā)癥控制后可能出現腹圍減小、血紅蛋白穩定等變化。

建議定期監測肝硬度掃描和肝功能指標，保持每日30克以下脂肪攝入，避免使用肝毒性藥物。出現意識改變或嘔血應立即就醫。

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