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高血壓猝死是怎么回事

患者：女，47歲

病情描述:
高血壓猝死是怎么回事
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

高血壓猝死可能由血壓急劇升高、動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血、惡性心律失常等原因引起，可通過(guò)降壓治療、心臟保護、生活方式干預、定期監測等方式預防。

1、血壓急劇升高

長(cháng)期未控制的高血壓可能導致腦血管破裂或主動(dòng)脈夾層?；颊呖赡艹霈F劇烈頭痛、嘔吐等癥狀，需緊急使用硝苯地平控釋片、卡托普利等降壓藥物，并立即就醫。

2、動(dòng)脈粥樣硬化

高血壓加速血管內皮損傷，形成不穩定斑塊。伴隨胸痛、肢體麻木等癥狀，需服用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片穩定斑塊，同時(shí)控制血壓和血脂。

3、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈痙攣或狹窄導致心肌供血不足。典型表現為壓榨性胸痛，可使用硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片改善血流，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。

4、惡性心律失常

心室顫動(dòng)等致命性心律失常常發(fā)生于高血壓合并左室肥厚者。突發(fā)意識喪失是主要表現，需立即心肺復蘇，后期可考慮胺碘酮、植入式除顫器等治療。

高血壓患者應嚴格限鹽，每日監測血壓，避免劇烈情緒波動(dòng)，規律服用降壓藥物并定期復查心腎功能。

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