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肺漏氣是怎么回事

患者：男，59歲

病情描述:
肺漏氣是怎么回事
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王星光 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

肺漏氣可能由外傷性氣胸、自發(fā)性氣胸、慢性阻塞性肺病、肺大皰破裂等原因引起，可通過(guò)胸腔閉式引流、氧療、手術(shù)修補等方式治療。

1、外傷性氣胸

胸部外傷可能導致肋骨骨折刺破肺組織，氣體進(jìn)入胸腔形成氣胸，表現為突發(fā)胸痛、呼吸困難。需立即就醫行胸腔穿刺或閉式引流，藥物包括頭孢呋辛、氨溴索、布洛芬。

2、自發(fā)性氣胸

瘦高體型青年易發(fā)原發(fā)性氣胸，與肺尖部胸膜下微小氣泡破裂有關(guān)，癥狀為咳嗽后胸痛。輕度氣胸可吸氧觀(guān)察，反復發(fā)作需胸腔鏡手術(shù)，藥物包括左氧氟沙星、乙酰半胱氨酸、曲馬多。

3、慢性阻塞性肺病

長(cháng)期吸煙者肺組織彈性下降，肺泡破裂融合成肺大皰，破裂后導致慢性氣胸，伴有咳嗽咳痰。需持續低流量吸氧，使用噻托溴銨、沙美特羅、羧甲司坦等支氣管擴張劑。

4、肺大皰破裂

先天性或繼發(fā)性肺大皰在劇烈運動(dòng)時(shí)易破裂，引發(fā)張力性氣胸，出現口唇紫紺等缺氧表現。緊急情況需針頭減壓，后期可行肺大皰切除術(shù)，藥物包括莫西沙星、氨茶堿、地塞米松。

出現胸悶氣促癥狀應保持靜臥，避免劇烈咳嗽，及時(shí)就診呼吸內科完善胸部CT檢查，術(shù)后需進(jìn)行呼吸功能鍛煉。

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