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宮外孕的正確治療方法有什么

患者：女，25歲

病情描述:
宮外孕的正確治療方法有什么
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

宮外孕可通過(guò)藥物治療、輸卵管開(kāi)窗術(shù)、輸卵管切除術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等方式治療。宮外孕通常由輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育異常、避孕失敗、子宮內膜異位癥等原因引起。

1、藥物治療

適用于早期宮外孕且生命體征穩定者，常用甲氨蝶呤抑制滋養細胞增殖，需配合血HCG監測?？赡艹霈F惡心、口腔潰瘍等副作用，治療期間禁止備孕。

2、輸卵管開(kāi)窗術(shù)

通過(guò)腹腔鏡在輸卵管妊娠部位切開(kāi)取胚，保留輸卵管功能。適合輸卵管未破裂且要求保留生育功能者，術(shù)后需監測血HCG至正常范圍。

3、輸卵管切除術(shù)

適用于輸卵管?chē)乐仄屏鸦蛲瑐容斅压苤貜蛯m外孕者，需切除患側輸卵管。術(shù)后對側輸卵管功能正常仍可自然受孕，但生育力會(huì )有所下降。

4、腹腔鏡手術(shù)

作為首選手術(shù)方式，具有創(chuàng )傷小恢復快優(yōu)勢。術(shù)中可同時(shí)處理盆腔粘連等病變，術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng)，住院時(shí)間通常為3-5天。

治療后應避孕3-6個(gè)月，定期復查血HCG及超聲，備孕前建議行輸卵管造影評估生育條件，日常避免吸煙及盆腔感染。

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