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宮外孕能否用藥物保守治療

患者:女,35歲

病情描述:
宮外孕能否用藥物保守治療
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

宮外孕多數情況需要手術(shù)治療,但部分早期患者可遵醫囑采用藥物保守治療,主要適用于血絨毛膜促性腺激素水平較低、輸卵管未破裂且無(wú)內出血的情況。

1、適應癥評估

血絨毛膜促性腺激素低于2000IU/L、孕囊直徑小于3厘米且無(wú)胎心搏動(dòng)時(shí),可考慮甲氨蝶呤治療,需通過(guò)超聲和血液檢查嚴格評估。

2、常用藥物

甲氨蝶呤為首選,通過(guò)抑制滋養細胞分裂終止妊娠,用藥后需監測血絨毛膜促性腺激素下降情況,必要時(shí)重復給藥。

3、治療風(fēng)險

藥物保守治療存在治療失敗概率,可能發(fā)生輸卵管破裂或持續性宮外孕,需密切觀(guān)察腹痛和陰道流血癥狀。

4、后續隨訪(fǎng)

用藥后每周復查血絨毛膜促性腺激素直至正常,3個(gè)月內須避孕,再次妊娠前建議進(jìn)行輸卵管造影評估。

治療期間絕對臥床休息,避免劇烈運動(dòng),出現劇烈腹痛或暈厥需立即就醫,飲食注意補充鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白預防貧血。

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