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肺部多發(fā)淋巴結節是怎么回事

患者:女,64歲

病情描述:
肺部多發(fā)淋巴結節是怎么回事
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王星光 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

肺部多發(fā)淋巴結節可能由感染性炎癥、結核病、結節病、惡性腫瘤轉移等原因引起,需結合影像學(xué)特征與病理檢查明確診斷。

1、感染性炎癥

細菌或病毒感染可導致淋巴結反應性增生,表現為多發(fā)小結節,通常伴隨發(fā)熱、咳嗽癥狀。治療以抗感染為主,可選用頭孢呋辛、阿奇霉素、奧司他韋等藥物。

2、結核病

結核分枝桿菌感染可引起縱隔淋巴結鈣化或壞死,多伴有低熱、盜汗。需規范抗結核治療,常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合用藥。

3、結節病

非干酪樣肉芽腫性疾病常累及肺門(mén)淋巴結,可能引發(fā)呼吸困難。糖皮質(zhì)激素是主要治療藥物,如潑尼松、甲潑尼龍,必要時(shí)聯(lián)合免疫抑制劑。

4、惡性腫瘤轉移

肺癌、乳腺癌等轉移至淋巴結時(shí)可見(jiàn)多發(fā)結節,通常進(jìn)展迅速。需根據原發(fā)腫瘤類(lèi)型選擇化療、靶向治療或放療,如培美曲塞、吉非替尼等。

發(fā)現肺部多發(fā)淋巴結節應完善腫瘤標志物、支氣管鏡等檢查,避免吸煙并保持規律作息,隨訪(fǎng)觀(guān)察結節變化情況。

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