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肛瘺手術(shù)過(guò)程和術(shù)后換藥

患者:男,62歲

病情描述:
肛瘺手術(shù)過(guò)程和術(shù)后換藥
共1個(gè)回答
王亮 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

肛瘺手術(shù)通常采用瘺管切除術(shù)或掛線(xiàn)療法,術(shù)后換藥需每日1-2次持續2-4周。手術(shù)過(guò)程和恢復效果受瘺管位置、感染程度、患者體質(zhì)及護理規范性等因素影響。

1、術(shù)前準備

術(shù)前需完成血常規、凝血功能等檢查,局部麻醉或骶管麻醉后,醫生會(huì )通過(guò)探針定位瘺管走向,標記手術(shù)范圍。

2、手術(shù)方式

低位肛瘺多采用瘺管切開(kāi)術(shù),高位復雜性肛瘺適用掛線(xiàn)療法。術(shù)中需徹底清除瘺管壞死組織,保留肛門(mén)括約肌功能。

3、術(shù)后換藥

術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始換藥,使用生理鹽水清洗創(chuàng )面后,填入凡士林紗條引流。感染創(chuàng )面需配合硝酸銀溶液濕敷。

4、恢復監測

觀(guān)察創(chuàng )面肉芽生長(cháng)情況,異常出血或劇烈疼痛需及時(shí)復診。術(shù)后2周內避免久坐,排便后需用高錳酸鉀溶液坐浴。

術(shù)后飲食需增加膳食纖維攝入,推薦火龍果、燕麥等軟化大便的食物,同時(shí)遵醫囑使用頭孢克肟、甲硝唑等預防性抗生素。

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