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惡性心律失常有哪些

患者：女，63歲

病情描述:
惡性心律失常有哪些
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葛偉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

惡性心律失常主要包括心室顫動(dòng)、持續性室性心動(dòng)過(guò)速、尖端扭轉型室性心動(dòng)過(guò)速、心室撲動(dòng)等類(lèi)型，這些情況可能直接危及生命。

1、心室顫動(dòng)

心室顫動(dòng)是最危險的心律失常，心臟無(wú)法有效泵血，可能導致猝死。通常與冠心病、心肌梗死有關(guān)，表現為意識喪失、脈搏消失。需立即電除顫，可使用胺碘酮、利多卡因等藥物。

2、持續性室速

持續性室性心動(dòng)過(guò)速持續時(shí)間超過(guò)30秒，可能發(fā)展為室顫。常見(jiàn)于心肌病、電解質(zhì)紊亂，表現為心悸、暈厥。治療包括同步電復律，藥物可選普羅帕酮、索他洛爾。

3、尖端扭轉型室速

這種特殊室速與QT間期延長(cháng)相關(guān)，常見(jiàn)于低鉀血癥、藥物副作用。發(fā)作時(shí)心電圖呈特征性扭轉，易反復發(fā)作。需糾正電解質(zhì)紊亂，禁用延長(cháng)QT間期藥物。

4、心室撲動(dòng)

心室撲動(dòng)是介于室速和室顫之間的過(guò)渡狀態(tài)，頻率極快但仍有規律。常見(jiàn)于嚴重器質(zhì)性心臟病，可迅速惡化為室顫。需緊急電復律，同時(shí)治療基礎心臟病。

惡性心律失?；颊邞苊鈩×疫\動(dòng)、情緒激動(dòng)，定期監測心電圖，隨身攜帶急救藥物。出現癥狀立即就醫，不可延誤治療時(shí)機。

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