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肺動(dòng)脈瓣狹窄需要做手術(shù)嗎

患者：男，64歲

病情描述:
肺動(dòng)脈瓣狹窄需要做手術(shù)嗎
共1個(gè)回答
張海洲 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心外科

肺動(dòng)脈瓣狹窄多數情況下需要根據狹窄程度決定是否手術(shù)，輕度狹窄可定期隨訪(fǎng)，中重度狹窄通常建議手術(shù)治療。

1、輕度狹窄：

肺動(dòng)脈瓣跨瓣壓差小于40毫米汞柱時(shí)，通常無(wú)須手術(shù)干預，建議每6-12個(gè)月復查心臟超聲監測病情進(jìn)展。

2、中度狹窄：

跨瓣壓差40-60毫米汞柱可能伴隨活動(dòng)后氣促，需評估是否行球囊擴張術(shù)，該微創(chuàng )手術(shù)創(chuàng )傷小且恢復快。

3、重度狹窄：

跨瓣壓差超過(guò)60毫米汞柱或出現右心衰竭癥狀時(shí)，必須手術(shù)干預，傳統開(kāi)胸瓣膜成形術(shù)與經(jīng)導管介入治療均為常用方案。

4、特殊情況：

新生兒危重肺動(dòng)脈瓣狹窄需急診手術(shù)，合并其他心臟畸形者可能需同期行根治手術(shù)，這類(lèi)情況手術(shù)指征明確。

術(shù)后需限制劇烈運動(dòng)3-6個(gè)月，定期復查心臟功能，日常注意預防呼吸道感染，出現心悸或水腫癥狀應及時(shí)就醫。

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